Autor: L. Leiva , J. Herrera y D. Aguayo.
En 10 días se cumple el plazo para que 277 galenos de 111 municipios dejen cargos. Listado incluye zonas incendiadas como Marchigüe y Empedrado.
En 10 días se cumple plazo legal de dos
años entregado por el gobierno a 881 médicos de la Atención Primaria de
Salud que estaban contratados en la red pública desde diciembre de 2014
sin tener aprobado el Examen Unico Nacional de Conocimientos de Medicina
(Eunacom), para que aprobaran esta prueba. Esto significa que el 14 de
febrero, 277 profesionales, que no lograron cumplir con la exigencia en
el período otorgado, deberán dejar sus cargos.
Esa medida inevitablemente afectará a 111 de los 346 municipios que
hay en el país, donde está Ancud y Cerro Navia, entre otros, que
perderán 10 y nueve médicos, respectivamente, las cifras más altas a
nivel nacional según cifras que manejan el Ministerio de Salud y los
municipios.
Esto significará una merma importante de contingente médico total que
trabaja en consultorios y servicios de urgencia, ya que gran parte del
déficit que hay en la atención primaria ha sido cubierto por
profesionales titulados en el extranjero, que son también los que más
reprueban el examen. Los resultados del test medido en diciembre, arrojó
que un 73,2% de los galenos titulados en otros países reprobó la
prueba, versus un 3,4% que lo hizo entre los titulados en Chile.
Para el caso de Cerro Navia nueve reprobaron de un total de 43, lo
que significa una merma de un 21%, en un municipio que cuentan con
cuatro Centros de Salud Familiar o consultorios (Cesfam), un Centro
Comunitario de Salud Familiar (Cecosf) y tres Servicios de Atención
Primaria de Urgencia (Sapus).
Natalia Aliaga, directora de Salud Comunal, explicó que las medidas
que se están tomando para suplir la merma están siendo coordinadas con
el Ministerio de Salud (Minsal), donde se cubrirán los cupos con médicos
en Etapa de Formación y Destinación, ex Médicos Generales de Zona, que
serán destinados desde abril a la comuna. Talagante es otra de las
afectadas por la medida. La municipalidad cuenta con 21 de estos
profesionales en total, de los cuales seis reprobaron (Ver infografía).
El alcalde de la comuna, Carlos Alvarez, dijo que se está buscando
llenar esos cupos con nuevas contrataciones. Sin embargo,
históricamente, los galenos titulados en Chile priorizan la atención en
hospitales, lo que complejiza encontrar oferta para esos cargos en la
atención primaria.
Por ello el edil indicó que de no encontrar postulantes, se acudirá a
un dictamen de la Contraloría que permite contratar médicos sin
Eunacom, en casos de extrema necesidad.
Sin embargo, Camilo Bass, secretario de la Agrupación de Médicos de
la Atención Primaria considera que la situación no será “catastrófica”
el próximo 14 de febrero, porque “en la mayoría de los lugares, lo que
hemos visto, es que casi sobran horas médicas en este tiempo, por lo que
en realidad la situación no se notará tanto”.
Izkia Siches, presidenta del Colegio Médico Regional Santiago,
manifestó que “el ministerio ha decidido exigir este examen después de
esta prórroga de dos años, pero lamentablemente somos las únicas
entidades que están a favor, porque tanto las seremis y los alcaldes han
hecho visto gorda a la necesidad legal de tener el Eunacom aprobado”.
La dirigenta se refiere a que ediles han seguido contratando médicos sin
la prueba habilitante aprobada, con permisos provisorios de las
seremis.
En tanto, Iván Borcoski secretario ejecutivo de la Asociación Chilena
de Municipalidades agregó que “nosotros estamos buscando varias
alternativas (…) entendemos que (el Eunacom) se requiere para trabajar
en el sistema público, pero hay algunas comunas que se están quedando
sin médicos y tenemos que ver cuáles son las mejores soluciones”.
Doblemente afectados
Entre el listado de 111 municipios que tendrán una fuga de
profesionales de salud, se encuentran al menos cuatro que también fueron
fuertemente afectados por los incendios forestales que han atacado la
zona centro sur del país.
El caso de Empedrado, en la Región del Maule, donde los siniestros
han consumido más de 25 mil hectáreas, más de 80 casas quemadas y por lo
menos dos postas rurales , de los dos médicos que tiene el municipio,
sólo uno logró aprobar el examen, es decir el 50% de su dotación médica
se verá mermada. El edil, Manuel Báez, explicó que producto de la
emergencia, “ha sido imposible reunirme con el servicio de salud para
buscar soluciones a este problema”.
En Marchigüe, Región de O´Higgins, hay dos médicos y uno reprobó. El
alcalde Héctor Flores, manifestó que “deberemos buscar otro profesional
para ocupar ese puesto, porque si reprobó el examen no lo podemos
mantener en el cargo” dijo.
En San Nicolás, Región del Biobío, cuentan con siete galenos para
atender a 10.450 habitantes de los cuales uno reprobó. El alcalde Víctor
Toro indicó que “no tenemos más reemplazantes. Lo más probable es que
las personas de la se queden con un médico menos”.
La subsecretaria de Redes Asistenciales del Minsal, Gisela Alarcón,
explicó que se ha analizado la situación comuna por comuna y “en el caso
de tener que reforzar alguna por el tema de incendios se hará”, dijo.
Agregó que “estamos tranquilos porque nos hemos preocupado de forma
focalizada en las comunas que pierden médicos y creemos que las hemos
reforzado”, refiriéndose a la inyección de 390 galenos que se encuentran
en Etapa de Formación y Destinación de sus especialidades y que son
derivados a trabajar por tres años en consultorios urbanos y rurales.
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